관상동맥이 다망가졌으면 나을수없는건가요?(퍼온글)

관상동맥질환으로 심근경색증 입니다. 아래 제가 인용한 글을 보시기 바랍니다.

관상동맥은 대동맥에서 나와서 산소가 풍부한 혈액을 심근에 공급한다. 관상동맥 질환은 하나 이상의 동맥이 좁아져, 동맥을 통한 혈류가 줄어 심근의 손상을 초래한다. 심근경색증을 포함한 심장질환은 보통 관상동맥 질환에 의해 발생한다.

관상동맥 질환은 선진국에서 가장 흔한 사망 원인이다. 미국 등 일부 선진국에서는 흡연과 식사에 대한 교육과 효과적인 치료로 관상동맥으로 인한 사망율을 줄이고 있다. 그러나 많은 나라에서 관상동맥 질환에 의한 사망율은 생활 양식의 변화로 증가하고 있다.

 

     (원인은 무엇인가?)

관상동맥 질환은 보통 동맥벽 안쪽에 지방 침착물이 축적되는 동맥경화증에 의해 유발된다. 이런 침착물은 동맥을 좁히고 혈류를 제한하고, 좁아진 혈관에 혈액 응괴가 생기거나 다른 부위의 응괴가 떨어져 나오는 경우 혈관을 완전히 막을 수 있다.

동맥경화증에 의해 발생된 관상동맥 질환은 혈중 콜레스톨이 높고, 고지방식을 선호하는 경우 발생되기 싶다. 또한 흡연, 비만, 운동부족, 당뇨병, 고렬압 등과 관련이 있다. 여성에서 에스트로겐은 관상동맥 질환 발생의 위험율을 낮춘다. 폐경으로 에스트로겐 수치가 감소하면 60세 이후 여성에서는 남성과 같은 비율로 관상동맥 질환이 발생한다. 그러나 여성 환자의 사망율은 남성보다 낮다.

드물게 자가면역 질환인 결정성 다발 동맥염 또는 가와사키병에 의한 관상동맥 염증으로 혈관이 좁아 질 수도 있다. 일시적인 동맥 협착은 동맥 벽의 지속적인 수축에 의해 일어 날 수 있다.

 

     (어떤 증상이 나타나는가?)

관상동맥 질환 초기에는 증상이 없다. 관상동맥 질환이 진행하면 운동 시 가슴 통증이 나타나는 협심증이나 심근경색증이 나타난다. 관상동맥 질환을 가진 일부 환자에서는 부정맥이 발생하여 심계항진(가슴이 두근 두근하는 것), 어지러움과 때로 의식 소실을 가져 온다. 부정맥이 심하면 심장이 완전히 멈출 수 있으며, 관상동맥 질환에 의한 급사의 중요한 원인이 된다.

나이 든 사람에서 관상동맥 질환은 만성 심부전을 초래할 수 있다. 만성 심부전으로 발전되면 심장이 점차적으로 약해져 신체에 충분한 혈액을 공급할 수 없게 되어, 다량의 수분이 폐와 조직에 저류되어 호흡곤란이나 하지부종이 나타난다.

 

      (어떻게 할 것인가?)

치료는 세 가지 범주로 나눌 수 있다. 생활 양식의 변화는 관상동맥 질환이 악화되는 것을 방지하고, 약물 치료는 심장 기능을 개선시키고 증상을 완화시킨다. 관상동맥 성형술 등의 수술요법은, 심근의 혈액 공급을 개선시킨다.

관상동맥 질환이 진단되면 저지방식과 규칙적인 운동이 필요하고 흡연을 중단해야 한다.

경우에 따라서는 약물 요법 외의 다른 치료 방법을 고려해야 한다. 만약 동맥의 작은 부분만 침범했다면, 관상동맥 성형술을 시행하여 작은 풍선으로 넓히거나 스텐트라고 불리는 작고 비어 있는 관을 넓힌 혈관을 유지하기 위해 삽입하기도 한다. 관상동맥 우회술도 사용한다.

 

   심근경색증

관상동맥이 막혀 심근의 특정부분에 혈액공급이 되지 않는 상태, 즉 심장발작을 말함.

나이가 들어감에 따라 증가하며, 60세 이전까지는 남성이 많으나 그 이후에는 성별에 따른 차이가 없습니다. 그리고 유전적인 영향도 있습니다. 걸리는 발병율이 많은 생활 습관은 흡연, 고지방의 음식 섭취, 운동부족과 과대 체중입니다.

심근경색증은 보통 심장발작이라 부릅니다. 이 증세는 심장의 혈액 공급이 막혀서 심장근육의 일부가 죽는 것을 의미합니다. 심근경색증은 많은 선진국의 주요 사망 원인 중 하나입니다.

 

원인은 무엇인가?

심근경색증은 관상동맥 질환으로 심근에 신선하고 산소가 풍부한 혈액을 공급하는 동맥이 좁아진 결과입니다. 좁아지는 기전은 보통 동맥경화증으로 콜레스테롤과 같은 지방질의 덩어리가 동맥의 안쪽 벽에 쌓이는 것 입니다. 이런 물질을 죽종이라고 부릅니다. 죽종은 점차 섬유층에 의해 덮히고 섬유층은 터지거나 울퉁불퉁해집니다. 혈소판이라고 불리는 혈액 세포가 거칠어지고 손상된 섬유층 부위에 붙어 혈전을 형성합니다. 한 번 형성된 혈전은 동맥에 흐르는 혈류를 완전히 막아 심장 발작을 유발할 수 있습니다.

관상동맥 질환의 가족력이 있는 경우 특히 관상동맥 질환을 가진 가족수가 한 명 이상이거나 55세 이전에 심장 발작이 있는 경우 심장 발작의 위험이 높아 집니다. 또한 고혈압이 있거나 당뇨로 인한 심혈관 문제가 있다면 위험율은 증가합니다.

 

어떤 증상이 나타나는가?

무겁고 쥐어 짜는 듯한 통증이 아주 심하게 가슴 중앙에서 발생하여 위로는 목쪽으로부터 아래로는 팔, 특히 왼쪽 팔로 퍼져 나갑니다.

창백해지고 땀이 나며, 호흡이 곤란해 집니다.

구역질이 나고, 때때로 구토를 합니다.

불안, 때로는 죽을 듯한 공포가 생기며 어쩔 줄 몰라 합니다.

 

어떤 합병증이 올 수 있는가?

심장 발작 이후 첫 수 시간과 수 일 내에 주요한 합병증으로 부정맥이 발생할 수 있는데, 아주 치명적이거나 심장 정지를 일으킬 수 있습니다. 손상된 심근의 범위와 부위에 따라서 다른 합병증들이 발생합니다. 예를 들면 발작 이후 수 주 내지 수 개월 내에 심근의 펌프 기능이 매우 약해지면서, 심부전이 발생합니다. 드문 합병증으로 심장 판막 중의 손상을 줄 수 있고, 심장의 표면을 덮는 막에 염증(심낭염)을 일으킵니다. 이런 두 가지 상태도 마찬가지로 심부전을 발생시킬 수도 있습니다.

 

어떻게 진단하는가?

많은 증례에서 진단은 쉽게 이루어 집니다. 심장의 전기적 활동을 기록하는 심전도로서 심근경색증을 확진할 수 있습니다. 심전도 검사로서 심근의 어떤 부분이 얼마나 많이 손상을 받았는지, 심장의 리듬이 아직 정상인지 비정상인지를 알 수 있습니다. 확진하기 위해 혈액 검사로 손상된 심근에서 혈액으로 방출된 특정한 심근 효소를 측정합니다.

 

어떻게 할 것인가?

심근경색증의 단기 치료 목표는 통증을 경감시키고 심근의 혈액 공급을 회복하여 손상을 최소화하며 합병증을 방지하는데 있습니다. 이러한 치료를 위해서는 중환자실에 즉시 입원해야 합니다. 만약 심한 통증이 있다면 모르핀과 같은 강력한 마약성 진통제가 필요합니다.

발작의 첫 6 시간 내에는 관상동맥을 막고 있는 혈전을 녹이는 약물로 치료합니다.

약물 대신에 즉시 관상동맥 성형술(심혈관 조영술)을 할 수 있습니다. 만약 손상된 심근의 혈류가 6 시간 내에 회복 된다면, 완전히 회복될 가능성이 높습니다.

 

환자가 스스로 할 수 있는 행동은?

얼마나 빨리 정상 생활로 돌아갈 것인가에 대해서는 의사의 충고에 따르는 것이 가장 중요합니다. 많은 사람들에서 약간 가벼운 우울증이 나타나기도 합니다. 또다시 심장 발작이 생긴다는 두려움으로 아무 일도 하지 못하게 되는 것을 피해야 합니다. 금연을 하고 술을 줄여야 합니다. 규칙적으로 가벼운 운동을 하고 건강에 좋은 식사를 하면 됩니다.

 

출처 : 네이버 지식검색 ,나을 수 있습니다. 힘내세요!!  y2kzizon